Leseprobe CONNEXIPLUS 2021-1 COVID-19 und Impfstoffe

Diagnostik

Diagnostik und Therapie Bezüglich der Diagnostik und Therapie dieser Folgeerscheinungen gibt es momentan nur sehr beschränkte Evidenz, und demnach herrscht diesbezüglich noch große Unsicherheit. In jedem Falle sollten Funktionseinschränkungen objektiviert COVID-19 sind und eine dementsprechende Therapie benötigen. Persistierende Veränderungen des Lungenparenchyms sprechen möglicherweise auf eine antiinflammatorische Therapie mit Steroiden an, allerdings sollten zuvor Infektionen ausgeschlossen werden [23]. Patienten, die vorwiegend unter Fatigue und neuropsychologischen Folgeerscheinungen der Erkrankung leiden, profitieren womöglich von multidisziplinären Rehabilitationsprogrammen [24, 25]. Fazit Zusammengefasst lassen sich bei einem relevanten Anteil an Patienten nach SARS-CoV-2-Infektion, insbesondere aber nicht ausschließlich nach schwerem Verlauf, Folgeerscheinungen beobachten. Die Genese dieser Folgeerscheinungen ist multifaktoriell, möglicherweise spielt eine Dysregulation des Immunsystems in diesem Zusammenhang eine Rolle [15]. Bislang ist es noch nicht möglich einzuschätzen, in welchem Ausmaß und in welchem Zeitraum diese Folgeerscheinungen reversibel sind, weshalb weitere Daten abzuwarten sind. Abbildung 1: Bei Patienten mit persistierender Dyspnoe und Belastungseinschränkung nach COVID-19 gehört eine Lungenfunktionsprüfung zur Basisdiagnostik. connexiplus werden. Bei Patienten mit persistierender Dyspnoe und Belastungseinschränkung kann dies beispielsweise durch entsprechende Labordiagnostik, eine Lungenfunktionsprüfung und eine transthorakale Echokardiografie erfolgen. Auf diese Weise werden möglicherweise auch Erkrankungen diagnostiziert (obstruktive Atemwegserkrankungen, Herzinsuffizienz, Anämie), die unabhängig von Referenzen 1. Dreher M, Kersten A, Bickenbach J et al. The characteristics of 50 hospitalized COVID-19 patients with and without ARDS. Dtsch Arztebl Int [Internet] 2020; 117: 271–8. 2. Wu Z, McGoogan JM. Characteristics of and important lessons from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak in china. JAMA [Internet] 2020; 323: 1239. 3. Wang Y, Liu Y, Liu L et al. Clinical outcomes in 55 patients with severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 who were asymptomatic at hospital admission in Shenzhen, China. J Infect Dis 2020; 221: 1770–4. 4. Mo X, Jian W, Su Z et al. Abnormal pulmonary function in COVID-19 patients at time of hospital discharge. Eur Respir J 2020; 55(6): 2001217. 5. Daher A, Balfanz P, Cornelissen C et al. Follow up of patients with severe coronavirus disease 2019 (COVID-19): Pulmonary and extrapulmonary disease sequelae. Respir Med 2020; 174: 106197. 30

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