Bei 20−28 % der Patienten wurde ein Troponinanstieg gemessen [3, 4, 5], bei 58 % einer kleinen Gruppe von 26 hospitalisierten Patienten wurde in einem poststationären MRT Ödem, Narbe, diffuse Fibrose oder eine Reduktion der Ventrikelfunktion nachgewiesen [6]. Eine Analyse von 1.216 Echokardiographien stationärer Patienten zeigte in 55 % Veränderungen (46 % bei Patienten ohne kardiale Vorerkrankungen) [7]. Allerdings stammen diese Daten von selektierten Patienten, z. B. mit Indikation zur Bildgebung. Rekonvaleszente Phase Eine deutlich größere Gruppe von Patienten ist jedoch eher in den Wochen und Monaten nach der Infektion als in der Akutphase von kardialen Manifestationen betroffen. In der bisher größten Studie mit Patienten, die nicht nach Symptomatologie oder Schweregrad des Krankheitsverlaufs vor ausgewählt wurden [8], wurden 100 Patienten (Durchschnittsalter 49 Jahre) 71 (64−92) Tage nach einer COVID- 19-Infektion mit CMR untersucht. 33 Patienten wurden zuvor hospitalisiert, 18 Patienten waren asymptomatisch. Bei 78 Patienten wurden kardiovaskuläre Veränderungen beobachtet (Tabelle 1). Um die Relevanz dieser Ergebnisse zu beurteilen, ist es wichtig, sowohl die Normalwerte als auch die um den Risikofaktor Alter/Geschlecht bereinigte Gruppe näher zu untersuchen. Die Normalwerte für die CMR-Parameter wurden zuvor mit den gleichen Techniken in einem Kollektiv von jungen und völlig gesunden Probanden ermittelt. Dies führt zu relativ engen und niedrigen Referenzintervallen. Aus diesem Grund wurden die Patienten nach COVID-19 mit zwei anderen Gruppen verglichen. Zum einen mit einem Kollektiv gleichen Alters und Geschlechts ohne frühere Herzerkrankungen (HC). Diese Gruppe wurde untersucht, um Prof. Dr. med. Eike Nagel eike.nagel@cardiac-imaging.org abzuschätzen, wie viele der beobachteten Veränderungen auf Risikofaktoren (Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Hypercholesterinämie) oder frühere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (z. B. bekannte koronare Herzkrankheit) zurückzuführen sind. Zweitens, eine alters-, geschlechts- und Risikofaktor-angepasste Gruppe (RF-matched). Da keine Daten vor und nach der Infektion mit COVID-19 vorliegen, kann diese Gruppe zur Abschätzung des Einflusses von COVID-19 auf die gemessenen Parameter herangezogen werden. Natürlich sind die Unterschiede zwischen COVID-19-Patienten und der RF-gematchten Gruppe weniger ausgeprägt als in der HC-Gruppe, denn diese Gruppe kann Veränderungen aufweisen, die bei jungen gesunden Menschen nicht beobachtet werden. Bei näherer Betrachtung zeigen sich jedoch wichtige Unterschiede, die am ehesten auf COVID zurückzuführen sind (Tabelle 1). Beispielsweise war bei 28 % mehr Menschen nach einer COVID-19-Infektion der T1-Wert um mehr als fünf Standardabweichungen erhöht im Vergleich zur RF-angepassten Gruppe. Dies deutet connexiplus 7
