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Leseprobe CONNEXIPLUS 2021-1 COVID-19 und Impfstoffe

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Fachmagazin zu COVID-19

und die

und die Urinanalyse ist auch in die deutsche S2k- Leitlinie zur stationären Behandlung von COVID- 19-Patienten aufgenommen worden [18, 19] (Abbildung 1). Nach einer medianen Beobachtungszeit von 151 Tagen nach Beginn der Dialysetherapie waren noch 8 % der Patienten dialysepflichtig, während sich bei 62 % der Patienten die Nierenfunktion erholt hatte. Bei einem relevanten Anteil von 25–30 % der Patienten mit akutem Nierenversagen im Rahmen von COVID-19 erholte sich die Nierenfunktion nach Hospitalisierung nicht vollständig [22, 23]. Bei diesen Patienten kommt der nephrologischen Nachbetreuung eine wichtige Rolle zu, um Langzeitfolgen zu vermindern. Fazit Abbildung 1: Zur Prognoseabschätzung wurde eine einfache Urinanalyse in die Leitlinie zur stationären Behandlung von COVID-19-Patienten aufgenommen. connexiplus Langzeitverlauf Bei etwa 65–75 % der hospitalisierten Patienten mit akutem dialysepflichtigem Nierenversagen, die eine COVID-19-Erkrankung überleben, erholt sich die Nierenfunktion, sodass sie keine Nierenersatztherapie mehr benötigen [7, 8, 20, 21]. Langzeitdaten über Residuen einer Nierenfunktionsstörung bzw. über die potenzielle vollständige Nierenfunktionserholung liegen noch nicht vor. Eine Studie aus Deutschland untersuchte bei Patienten, die im Rahmen von COVID-19 ein akutes dialysepflichtiges Nierenversagen entwickelten und intensivmedizinisch behandelt werden mussten, die Nierenfunktion nach Entlassung aus dem Krankenhaus [22]. Um Folgeerkrankungen in den Nieren besser abschätzen zu können, wird es wichtig sein, die Pathogenese des akuten Nierenversagens im Rahmen einer SARS-CoV-2-Infektion näher zu charakterisieren und besser zu verstehen. Weitere Studien sind notwendig, um frühe Biomarker, Präventionsstrategien und bessere Therapiemöglichkeiten zu entwickeln. Referenzen 1. Yang X, Yu Y, Xu J et al. Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: a single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 2020; 8: 475–81. 2. Cheng Y, Luo R, Wang K et al. Kidney disease is associated with in-hospital death of patients with COVID-19. Kidney Int 2020; 97: 829–38. 3. Panagiotou OA, Kosar CM, White EM et al. Risk factors associated with all-cause 30-day mortality in nursing home residents with COVID-19. JAMA Intern Med 2021 Jan 4: e207968. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.7968. Epub ahead of print. 4. Hoxha E, Suling A, Turner JE et al. COVID-19-Prävalenz und -Sterblichkeit bei dauerhaft dialysepflichtigen Patienten. Dtsch Arztebl Int 2021; 118: 195–6. 5. Puelles VG, Lütgehetmann M, Lindenmeyer MT et al. Multiorgan and renal tropism of SARS-CoV-2. N Engl J Med 2020; 383: 590–2. 6. Braun F, Lütgehetmann M, Pfefferle S et al. SARS-CoV-2 renal tropism associates with acute kidney injury. Lancet 2020; 396: 597–8. 14

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